Es una afección cutánea que
causa la formación de comedones cerrados, espinillas negras y protuberancias
rojas e inflamadas (pápulas, pústulas y quistes). Estas protuberancias
comúnmente se denominan granos o "barros".
Causas, incidencia y
factores de riesgo
El acné se presenta cuando
se taponan los orificios diminutos en la superficie de la piel llamados poros.
Cada poro es una abertura a un folículo, el cual contiene un cabello y una glándula sebácea. Estas glándulas sebáceas ayudan a lubricar la piel y a eliminar las células cutáneas viejas.
Cuando las glándulas producen demasiado aceite, los poros pueden resultar obstruidos. Se acumula suciedad, desechos, bacterias y células inflamatorias. La obstrucción se denomina tapón o comedón.
La parte superior del tapón puede ser blanca ( acné miliar) u oscura ( espinilla negra).
Si el tapón se rompe, el material que se encuentra dentro causa hinchazón y formación de protuberancias rojas.
Si la inflamación es profunda en la piel, los granos pueden agrandarse hasta formar quistes firmes y dolorosos.
Cada poro es una abertura a un folículo, el cual contiene un cabello y una glándula sebácea. Estas glándulas sebáceas ayudan a lubricar la piel y a eliminar las células cutáneas viejas.
Cuando las glándulas producen demasiado aceite, los poros pueden resultar obstruidos. Se acumula suciedad, desechos, bacterias y células inflamatorias. La obstrucción se denomina tapón o comedón.
La parte superior del tapón puede ser blanca ( acné miliar) u oscura ( espinilla negra).
Si el tapón se rompe, el material que se encuentra dentro causa hinchazón y formación de protuberancias rojas.
Si la inflamación es profunda en la piel, los granos pueden agrandarse hasta formar quistes firmes y dolorosos.
El acné es un problema de
hinchazón e inflamación y no un problema causado por bacterias.
Es muy común en
adolescentes, pero puede darse a cualquier edad, incluso en un bebé. Tres de
cada cuatro adolescentes tienen acné. Los cambios hormonales probablemente
causen el aumento de aceite en la piel. Sin embargo, las personas hacia los 30
y 40 años también pueden tener acné.
El acné tiende a ser
hereditario y puede desencadenarse por:
- Cambios hormonales relacionados con los períodos menstruales, el embarazo, las píldoras anticonceptivas o el estrés.
- Cosméticos o productos para el cabello grasosos u oleaginosos.
- Ciertos fármacos (como los esteroides, la testosterona, los estrógenos y la fenitoína).
- Niveles altos de humedad y sudoración.
A pesar de la creencia
popular de que el chocolate, las nueces, los alimentos grasosos causan acné,
las investigaciones no confirman esta idea. Sin embargo, las dietas ricas en
azúcares refinados pueden estar relacionadas con el acné.
Síntomas
El acné aparece comúnmente
en la cara y en los hombros, pero también puede darse en el tronco, los brazos,
las piernas y los glúteos.
- Espinillas negras
- Formación de costras de erupciones de la piel
- Quistes
- Pápulas (protuberancias rojas y pequeñas)
- Pústulas
- Enrojecimiento alrededor de las erupciones de piel
- Cicatrización de la piel
- Acné miliar
Signos y exámenes
El médico puede
diagnosticar el acné con base en la apariencia de la piel y generalmente no se
requiere ningún examen.
Tratamiento
CUIDADOS PERSONALES
Medidas que usted puede
tomar para aliviar el acné:
- Limpie la piel delicadamente con un jabón suave que no cause resequedad (como Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe o Basics) y retire toda la suciedad o maquillaje. Lávese una o dos veces al día, incluso después del ejercicio. Sin embargo, evite estregar y lavar la piel en forma repetitiva.
- Lave el cabello con champú diariamente, en especial si es grasoso. Péinese o lleve el cabello hacia atrás para mantenerlo fuera de la cara.
Lo que NO se debe hacer:
- Trate de no apretar, rascar, escarbar ni frotar los granos. Aunque sea tentador hacerlo, puede llevar a cicatrizaciones e infecciones de la piel.
- Evite usar bandas para la cabeza, gorras de béisbol y otros sombreros apretados.
- Evite tocarse la cara con las manos o los dedos.
- Evite las cremas o cosméticos grasosos. Retire el maquillaje en las noches. Los productos no comedogénicos han sido probados y se ha comprobado que no taponan los poros ni causan acné.
Si con estas medidas no
desaparecen las manchas, ensaye con medicamentos para el acné de venta libre. Estos
productos se aplican directamente sobre la piel.
- Pueden contener peróxido de benzoilo, azufre, resorcinol o ácido salicílico.
- Funcionan destruyendo las bacterias, secando el aceite y haciendo descamar la capa superior de la piel.
- Pueden causar enrojecimiento o exfoliación de la piel.
Una pequeña cantidad de
exposición al sol puede mejorar el acné un poco, pero en su mayoría simplemente
lo oculta. Sin embargo, no se recomienda demasiada exposición a la luz del sol
o a los rayos ultravioleta, debido a que aumenta el riesgo de cáncer de piel.
MEDICAMENTOS QUE NECESITAN
RECETA MÉDICA
Si los granos todavía son
un problema, un dermatólogo puede recetarle medicamentos más fuertes y analizar
con usted otras opciones.
Los antibióticos pueden
ayudar a algunas personas con acné:
- Antibióticos orales (tomados por boca) como la minociclina, doxiciclina, tetraciclina, eritromicina, trimetoprima y amoxicilina.
- Antibióticos tópicos (aplicados a la piel) como clindamicina, eritromicina o dapsona.
Se pueden recetar geles o
cremas aplicados a la piel:
- Gel o crema con ácido retinoico (tretinoina, Retin-A).
- Fórmulas recetadas de peróxido del benzoilo, azufre, resorcinol, ácido salicílico.
- Ácido azelaico tópico.
Para las mujeres cuyo acné
es causado o empeora por las hormonas:
- Una píldora llamada espironolactona puede ayudar.
·
Las
píldoras anticonceptivas pueden ayudar en algunos casos, aunque pueden empeorar
el acné.
Los tratamientos o
procedimientos menores también pueden servir:
- Un procedimiento con láser llamado terapia fotodinámica.
- El médico también puede recomendar la quimioabrasión de la piel, eliminación de cicatrices por dermoabrasión o la extirpación, drenaje o inyección de quistes con cortisona.
Las personas que tienen
acné quístico y cicatrización pueden ensayar un medicamento llamado
isotretinoina (Accutane). A usted lo vigilarán cuidadosamente cuando
esté tomando este medicamento debido a sus efectos secundarios.
Las mujeres embarazadas no
deben tomar Accutane, debido a que causa anomalías congénitas graves. Las
mujeres que toman Accutane deben usar dos formas de anticonceptivos antes
de empezar el fármaco y enrolarse en el programa iPledge. El médico le
hará un seguimiento con este fármaco y le harán exámenes de sangre regulares.
Referencias:
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